اسلیو گاسترکتومی یک روش جراحی لاغری وکاهش وزن است. این روش معمولاً به روش لاپاروسکوپی انجام می شود که شامل قرار دادن ابزارهای کوچک از طریق چندین برش کوچک در قسمت فوقانی شکم است. در طی جراحی اسلیو، حدود 80 درصد از معده برداشته می‌شود و معده ای لوله‌ای شکل به اندازه و شکل یک موز باقی می‌ماند. در واقع محدود کردن اندازه معده، مقدار غذایی را که می‌توانید مصرف کنید محدود می کند. به علاوه، این روش باعث تغییرات هورمونی شده که به کاهش وزن کمک می کند. همچنین تغییرات هورمونی به بهبود شرایط مرتبط با اضافه وزن، مانند فشار خون بالا یا بیماری قلبی کمک می کند.
باید بدانید که جراحی اسلیو معده مانند هر جراحی دیگر عوارضی دارد که در این مقاله به این موضوع می پردازیم.
دلیل انجام اسلیو معده چیست ؟
این روش برای کمک به کاهش وزن بیش از حد انجام می شود و خطر ابتلا به مشکلات جسمی بالقوه تهدید کننده زندگی را کاهش می دهد، این مشکلات عبارتند از: بیماری های قلبی، فشار خون بالا، کلسترول بالا، دیابت نوع 2، سکته مغزی. اسلیو معده معمولا بعد از کاهش وزن با روش های رایج مثل ورزش کردن و رعایت رژیم غذایی قابل انجام است.
به طور کلی، جراحی اسلیو معده می تواند گزینه ای برای افراد ذیل باشد:
- افراد داری شاخص توده بدنی (BMI) 40 یا بالاتر (چاقی شدید)
- BMI افرادی که 35 تا 39.9 (چاقی) است و فرد به یک مشکل جسمی جدی مرتبط با افزایش وزن مبتلاست، مانند دیابت نوع 2، فشار خون بالا یا آپنه خواب شدید.
خطرات جراحی اسلیو معده
عمل اغسلیو معده مانند هر جراحی دیگر عوارض و خطرات بالقوه ای برای سلامتی در کوتاه مدت و بلند مدت دارد. خطرات مرتبط با گاسترکتومی اسلیو می تواند شامل موارد زیر باشد:
- خون ریزی بیش از حد
- عفونت
- واکنش های نامطلوب به بیهوشی
- مشکلات ریوی یا تنفسی
- لخته شدن خون
میانگین میزان مرگ‌ومیر در عمل جراحی اسلیو، تنها ۰٫۰۸ درصد است. این به معنی آن است که کمتر از یک نفر در هر ۱۰۰۰ نفر ممکن است بعد از عمل اسلیو، جانشان را از دست بدهند.
عوارض جراحی اسلیو معده
پس از جراحی اسلیو معده، معده جدید شما که به شکل یک کیسه کوچک است، فقط می‌تواند حدود ۱۱۳ گرم یا ۱۲۰ میلی لیتر غذا را در خود نگه دارد. این بسیار کمتر از حجم یک معده طبیعی است. حتی برخی از عوارض جانبی جراحی اسلیو معده ممکن است به دلیل اندازه کوچک معده جدید رخ دهند.
هر عمل جراحی که تحت بیهوشی عمومی انجام شود، خطر آسیب قلبی و مغزی را به همراه دارد، اما این خطرات کم است. اسلیو معده نسبت به سایر انواع جراحی کاهش وزن مثل بای پس معده روش سریع تری است. با جراحی اسلیو معده بین 5 تا 10 درصد خطر عوارضی مانند موارد ذیل وجود دارد:
خطرات و عوارض طولانی مدت عمل اسلیو معده می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- انسداد دستگاه گوارش
- بروز فتق
- رفلاکس معده به مری
- قند خون پایین (هیپوگلیسمی)
- سوء تغذیه
- استفراغ و تهوع
- صدمه به روده یا سایر اندام‌ها در اثر قرار دادن ابزارهای جراحی در مکان نامناسب
- خونریزی از رگ های خونی یا اندام‌های آسیب دیده
- عوارض مربوط به صدمه دیدن ورید و شریان که شامل خونریزی، آسیب عصبی یا پنوموتوراکس (فرو ریختن ریه) است.
- آسیب عصبی یا عضلانی که معمولاً موقتی هستند.
- واکنش‌های آلرژیک به داروها، عوامل بیهوشی یا دستگاه‌های مصنوعی
- در این جراحی میزان مرگ و میر کمتر از ۱ در ۱۰۰۰ است.
- نشت از محل برش‌ها در معده بین ۱ تا ۲ در ۱۰۰ است که در این صورت ممکن است نیاز به جراحی مجدد داشته باشید تا جلوی نشتی را بگیرید.
- عفونت در برش‌ها یا در عمق شکم.
- ترومبوز ورید عمقی(لخته شدن خون در رگ‌های پا). این موارد گاهی اوقات می‌توانند به ریه‌ها (آمبولی ریه) منتقل شوند.
- پنومونی یا سایر مشکلات تنفسی. بدترین آنها نارسایی تنفسی است، یعنی ناتوانی در تنفس کافی پس از عمل جراحی.
- حمله قلبی یا ریتم غیرطبیعی قلب
- سکته
- پانکراتیت
- عفونت ادراری یا صدمه به مجاری ادراری در اثر قرار دادن کاتتر
- کولیت(التهاب روده بزرگ) که معمولاً به دلیل آنتی بیوتیک های مورد استفاده در جراحی اتفاق می‌افتد.
- یبوست
- باریک شدن وسط معده(معروف به معده ساعت شنی) که ممکن است نیاز به کشش با بالون یا به ندرت، نیاز به جراحی داشته باشد.
- کاهش وزن بیش از حد یا کاهش وزن ناکافی. به ندرت نیاز به جراحی مجدد دارد.
- کم آبی یا عدم تعادل نمک‌های بدن، معمولاً در اثر مصرف ناکافی مایعات پیش میاید. به ندرت نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد.
- التهاب معده یا مری
- مشکلات مرتبط به کیسه صفرا که معمولاً از سنگ‌های صفراوی است که در طول کاهش وزن سریع ایجاد می‌شود. ممکن است نیاز به برداشتن کیسه صفرا داشته باشید.
- مشکلات روانی می‌تواند شامل افسردگی، اختلال سازگاری، مشکلات در روابط عاطفی و به ندرت خودکشی باشد.
- بیماری کبدی یا نارسایی.
- ریزش مو در اثر سوء تغذیه و کمبود پروتئین
آشنایی با جراحی اسلیو معده
در هفته های منتهی به عمل جراحی، ممکن است از بیمار خواسته شود که یک برنامه منظم برای انجام فعالیت ورزشی را آغاز و مصرف برخی مواد غذایی و دخانیات را متوقف کند و رژیم غذایی خاصی داشته باشد.
درست قبل از عمل، ممکن است محدودیت هایی در خوردن و آشامیدن و داروهایی که می توان مصرف کرد وجود دارد.
گاسترکتومی اسلیو در بیمارستان انجام می شود. بسته به بهبودی و نقاهت، طول مدت بستری شخص در بیمارستان ممکن است یک تا دو شب طول بکشد.
نحوه انجام جراحی به وضعیت فردی شخص و عملکرد بیمارستان یا پزشک بستگی دارد. برخی از جراحی های اسلیو با برش های بزرگ (به روش باز) در شکم انجام می شود. اما اسلیو معده معمولاً به روش لاپاروسکوپی انجام می شود که شامل قرار دادن ابزارهای کوچک از طریق چندین برش کوچک در قسمت فوقانی شکم است.
قبل از شروع جراحی به بیمار بیهوشی عمومی داده می شود.جراحی معمولا یک تا دو ساعت طول می کشد. پس از جراحی، بیمار در ریکاوری به هوش می آید تا مدتی تحت نظر و مراقبت باشد.
مراقبت های بعد از عمل اسلیو معده
پس از جراحی اسلیو، رژیم غذایی با مایعات بدون قند و بدون گاز برای هفت روز اول شروع می شود، سپس به مدت سه هفته غذا های پوره شده و در نهایت تقریباً چهار هفته پس از جراحی به غذاهای معمولی تغییر می کند. شخص باید دو بار در روز یک مولتی ویتامین، یک بار در روز یک مکمل کلسیم و یک بار در ماه یک بار تزریق ویتامین B-12 برای مادام العمر مصرف کند.
در چند ماه اول پس از جراحی کاهش وزن، معاینات پزشکی مکرر برای نظارت بر سلامت خود خواهد داشت. ممکن است به آزمایش های آزمایشگاهی، آزمایش خون و معاینات مختلف نیاز داشته باشد.
همچنین ممکن است با واکنش بدن به کاهش وزن سریع در سه تا شش ماه اول پس از اسلیو، تغییراتی را تجربه کنید، از جمله:
- بدن درد
- احساس خستگی انگار که آنفولانزا دارید.
- احساس سرما
- خشکی پوست
- نازک شدن و ریزش مو
- تغییرات خلق و خو
نتایج اسلیو معده
اسلیو معده می تواند کاهش وزن طولانی مدت میسر کند. مقدار وزنی که از دست می دهید بستگی به تغییر عادات سبک زندگی شما دارد. این امکان وجود دارد که در عرض دو سال تقریباً 60٪ یا حتی بیشتر از وزن اضافی خود را از دست بدهید.
علاوه بر کاهش وزن، اسلیو معده ممکن است شرایط مربوط به اضافه وزن را بهبود یا برطرف کند، از جمله:
- بیماری قلبی
- فشار خون بالا
- کلسترول بالا
- آپنه انسدادی خواب
- دیابت نوع 2
- سکته
- ناباروری
جراحی اسلیو همچنین می‌تواند توانایی شخص را در انجام فعالیت‌های معمول روزانه بهبود بخشد و به بهبود کیفیت زندگی کمک کند. زمانی که جراحی کاهش وزن اثر بخش نباشد، این امکان وجود دارد که پس از جراحی کاهش وزن به اندازه کافی وزن کم نکنید یا دوباره وزن خود را به دست آورید. اگر تغییرات توصیه شده در مورد سبک زندگی را رعایت نکنید، افزایش وزن می تواند مجددا اتفاق بیفتد. به عنوان مثال، اگر به طور مکرر از غذاهای پرکالری استفاده می کنید، ممکن است کاهش وزن کافی نداشته باشید. برای جلوگیری از به دست آوردن مجدد وزن، باید تغییرات سالم دائمی در رژیم غذایی خود ایجاد کنید و فعالیت بدنی و ورزش منظم داشته باشید.
مهم است که تمام جلسات برنامه ریزی شده خود را بعد از جراحی کاهش وزن نگه دارید تا پزشک بتواند پیشرفت شما را کنترل و بررسی کند.
کلام آخر
مطمئن شوید که هر نوع جراحی کاهش وزن را به دقت با پزشک خود در میان بگذارید. قبل از جراحی باید یک معاینه بالینی کامل انجام دهید تا از سلامت کافی برای انجام این عمل مطمئن شوید.