سرطان معده با رشد بیش از حد سلول های سرطانی در پوشش داخلی معده شروع می شود. بهتر است بدانید که سرطان معده در مقایسه با انواع دیگر سرطان نسبتاً نادر است. از آنجا که این سرطان معمولاً هیچ علائم اولیه ای ایجاد نمی کند و تا زمانی که به سایر قسمت های بدن سرایت نکند، تشخیص داده نمی شود. این امر درمان را نیز دشوارتر می کند. جراحی سرطان معده به وسلیه لاپاراسکوپی یکی از روش های درمان می باشد که در این مقاله به این موضوع می پردازیم.
سرطان معده چیست
عارضه سرطان معده یا gastric cancer جزو انواع سرطان دستگاه گوارشی و جزء سرطان های شایع است که بروز دادن آن در آقایان بیشتر ازخانم ها است. سن و رژیم غذایی و هم چنین سایر بیماری های معده می توانند در بروز این بیماری تاثیر گذار باشند. معده دارای 5 لایه است که سرطان می تواند یکی از این لایه ها یا بیشتر را درگیر کند.
علائم سرطان معده
به طور معمول هیچ علائم اولیه ای از سرطان معده وجود ندارد. برخی از رایج ترین علائم سرطان پیشرفته معده عبارتند از:
- تهوع و استفراغ
- سوزش مکرر معده
- کاهش اشتها، گاهی اوقات همراه با با کاهش وزن ناگهانی
- زردی
- خستگی مفرط
- درد معده که ممکن است بعد از غذا بدتر شود
- تورم یا تجمع مایعات
- تعداد کم گلبول های قرمز خون
- نفخ مداوم
- احساس سیری بعد از خوردن فقط مقدار کمی غذا
- مدفوع خونی
افرادی که هر یک از این مشکلات را دارند، به خصوص اگر این علائم ماندگار شوند و از بین نروند بایدبه پزشک مراجعه نمایند تا علت کشف و درمان شود.
نحوه جراحی لاپاراسکوپی سرطان معده
جراحی لاپاراسکوپی سرطان معده برای هر فرد بسته به شرایط وی متفاوت است. نوع و اندازه‌ی تومور، نتایج آزمایش، مرحله‌ی بیماری، سن فرد و سلامت عمومی همگی تاثیر گذار خواهند بود. با جراحی لاپاراسکوپی کل تومور و سلول های متاستاز شده خارج می‌شوند. بسته به شرایط بیمار و وضعیت وی ممکن است جراحی تنها راه حل ممکن باشد. امروزه این شیوه‌ی جراحی به علت خون‌ریزی کمتر، درد کمتر و کاهش مدت زمان بستری فرد در بیمارستان و بهبودی نسبتا سریع، جز روش های محبوب می‌باشد.
جراحی لاپاراسکوپی معده میزان مرگ و میر و عوارض کمتری نسبت به جراحی باز معده دارد اما تومور هایی که در مراحل آخر قرار دارند و یا عروق بزرگ فرد و اندام های دور دست را درگیر کرده باشند معمولا قابل جراحی در نظر گرفته نمی‌شوند و از شیوه های دیگری برای درمان این افراد بهره برده می‌شود.
در این روش جراح با استفاده از لاپاراسکوپ و سایر ابزارهای جراحی، معده را از جای خود می‌بُرد و می‌تواند تمام یا قسمتی از آن را بر دارد. سپس قسمت باقیمانده از بافت معده را به روده یا مری شما متصل می‌کند. در صورتی هم که معده به طور کامل برداشته شود، روده را مستقیماً به مری وصل می‌کند.
عمل برداشتن معده به روش جراحی لاپاراسکوپی معمولاً حدود 30 تا 60 دقیقه بیشتر از روش جراحی باز به طول می‌انجامد.
بیشتر بخوانید : جراحی لاپاراسکوپی کیسه صفرا
جراحی سرطان معده به روش باز
نوع جراحی که برای برداشتن معده انجام می‌شود به موقعیت بافت سرطانی در معده بستگی دارد. همچنین صلاحدید پزشک و جراح شما نیز تعیین کننده است. چراکه در بعضی از موارد پزشک ترجیح می‌دهد که برای دستیابی به نتایج بهتر، عمل جراحی را به روش باز واز طریق برش‌هایی در شکم انجام دهد.
در این روش جراحی ممکن است:
- یک برش عمودی بر روی شکم زده شود.
- یا یک برش به شکل عدد 8 بر روی شکم زده شود.
- یک برش در عرض قفسه سینه شما، در قسمت چپ یا راست آن زده شود و به طرف پایین تا وسط شکم کشیده شود که به ان برش سینه ای می گویند.
سایر روش های درمانی سرطان معده عبارتند از:
- برداشت معده توسط اندوسکوپی (Endoscopic mucosal resection)
- شیمی درمانی (Chemotherapy)
- اشعه درمانی (Radiation therapy)
- شیمی درمانی و اشعه درمانی (Chemoradiation)
- ایمونوتراپی (Immunotherapy)
مراقبت های قبل از جراحی لاپاراسکوپی سرطان معده
پیش از انجام جراحی در صورتی که دارویی مصرف می‌کنید به پزشک خود اطلاع دهید. داروهایی مانند:
- کلوپیدورال
- داروهای آرتروز
- وارفارین
- آسپرین
این دارو ها در میزان لخته شدن خون تاثیر بسزایی دارند بنابراین از شش ساعت قبل از انجام لاپاراسکوپی از مصرف مواد غذایی خودداری کنید. ممکن است اجازه‌ی مصرف آب را تا دو ساعت قبل داشته باشید. در صورتی که دیابت دارید و نخوردن غذا مشکلی ایجاد می کند به پزشک اطلاع دهید.
مراقبت های بعد از جراحی سرطان معده
بعد از انجام جراحی لاپاراسکوپی معده، مایعات از طریق سرم به فرد داده شده و پس از مدتی در صورتی که توانایی داشتید می‌توانید مصرف مواد غذایی را شروع کنید. وجود درد در شکم تا چندین روز طبیعی بوده و درد شانه ها نیز به علت تزریق کربن دی اکسید کاملا طبیعی است.
معمولا از چسب های کاغذی روی زخم ها یا بخیه های جذبی روی زخم ها استفاده شده است و پوشش ضد آب روی زخم ها را پوشانده است. پنج روز پس از عمل جراحی می‌توانید چسب ها و پوشش مربوطه را بردارید.
آیا می دانید که امروزه بیشتر جراحی های لاغری با لاپاراسکوپی انجام می شود ؟
نقش تغذیه در ابتلا به سرطان معده
معمولا رژیم و عادات غذایی تاثیر زیادی در بروز و پیشگیری از سرطان معده دارند. افرادی که اکثرا مواد غذایی مانند گوشت، تخم مرغ، غذاهای چرب استفاده می کنند نسبت به افراد دیگر که مصرف کمتری دارند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان هستند.
مصرف بیشتر میوه های تازه، سبزیجات، آجیل ها، فیبر خطر ابتلا به بیماری سرطان معده را کاهش می دهد. مواد غذایی که حاوی سلنیوم هستند مانند آجیل ها، ماکارونی، برنج قهوه ای بیشتر مصرف کنید. هرگز غذاهای شور و پرنمک استفاده نکنید. اگر اضافه وزن دارید حتما با رژیم های غذایی مناسب و ورزش کردن وزن خود را در حالت ایده آل و مناسب نگه دارید.